Kardiologische Leistungen
Übersicht
* Untersuchungen von Herz und Kreislauf
* Ultraschalluntersuchungen
* Labor
* Herzkatheteruntersuchungen mit Stentversorgung (Herz / Schlagadern)
* Schrittmacher und DEFI-Implantationen / Kontrollen
Untersuchungen von Herz und Kreislauf
EKG
Im einfachen Ruhe-EKG werden die elektrischen Aktivitäten des Herzens ausgewertet. Dabei erkennt man größere Veränderungen wie z.B. Narben nach einem Infarkt aber auch einen akuten Herzinfarkt. Dauerhafte elektrische Störungen werden im Ruhe-EKG ebenfalls erfasst.
24-Stunden-EKG
Um allerdings Rhythmusstörungen zu erfassen, die nur gelegentlich auftreten, verwendet man das 24-Stunden EKG. Hierzu wird ein kleines mobiles EKG-Gerät in der Größe eines Mobiltelefons am Gürtel des Patienten befestigt. Auf einer Speicherkarte wird das EKG aufgezeichnet und nach Abschluss der Untersuchung am Computer ausgewertet.
Belastungs-EKG
Das Belastungs-EKG , auch Ergometrie genannt, dient dazu, Engstellen der Herzkranzarterien im EKG sichtbar zu machen, die erst unter Belastung wirksam werden, da bei Belastung die Durchblutung der Herzkranzgefäße zunimmt. Somit können Durchblutungsstörungen z.T. vor Auftreten eines Infarktes erkannt bzw. die Funktionstüchtigkeit von Stents und Bypässen des Herzens kontrolliert werden.
24-Stunden-Blutdruckmessung
Bei der 24-Stunden-Blutdruckmessung wird in stündlichen (nachts in zweistündlichen) Intervallen der Blutdruck gemessen und aufgezeichnet. Die Blutdruckmanschette wird am Oberarm angebracht, das Gerät (Pumpe und Aufzeichnung) in der Größe eines Walkmans wird am Gürtel befestigt. Die 24-Stunden-Blutdruckmessung gibt vor allem auch Aufschluss über den nächtlichen Blutdruck.
Lungenfunktionstest
Ultraschalluntersuchungen (Sonographie)
Sonographie der Halsschlagadern
Verkalkungen und Engstellen der Halsschlagadern kann man im Ultraschall gut erkennen. Je nach Ergebnis kann man dann durch entsprechende Maßnahmen wie Blutverdünnung (ASS) oder Cholesterinsenkung (Diät, medikamentös) oder auch durch Stentversorgung oder Operation dem Schlaganfall wirkungsvoll vorbeugen.
Sonographie des Herzens (Echokardiographie)
Die Ultraschalluntersuchung des Herzens dient zur Erkennung von Veränderungen des Herzmuskels (z.B. Verdickung bei Bluthochdruck) und der Herzklappen. Die Schlagkraft des Herzens kann ebenfalls mittels Ultraschall gemessen werden. Somit ist sie eine wichtige Untersuchung bei Bluthochdruck, Klappenfehlern, Herzschwäche (Herzinsuffizienz) und bei der Herzkranzgefäßverkalkung.
Messung der Beindurchblutung
Die Messung des Blutdruckes an den Füßen wird mit Hilfe des Ultraschalles durchgeführt und gibt Aufschluss über die Durchblutung der Beine. Dies ist bei Diabetikern, bei Patienten mit Herzkranzarterienverengung sowie bei Rauchern besonders von Bedeutung, um frühzeitig einer Durchblutungsstörung entgegenwirken zu können.
Sonographie der Beinarterien
Um Durchblutungsstörungen der Beine feststellen bzw. lokalisieren zu können, benötigt man die Ultraschalluntersuchung. Auf grundlage dieser Ergebnisse können weitere Therapieentscheidungen (z.B. Blutverdünnung, Stentversorgung, bypass) getroffen werden.
Sonographie der Beinvenen
Abflußstörungen in den Venen durch Blutgerinsel sind Thrombosen. Um deren Loslösung aus den Venen und Verschleppung in die Lunge (Lungenembolie) zu verhindern, muß man sie rechtzeitig diagnostizieren, was mittels Ultraschall gut gelingt. Dann können entsprechende Therapien (Kompressionsstrümpfe, Blutverdünnungsspritzen, Marcumar) eingeleitet werden.
Labor
Laboruntersuchungen
In der Praxis führen wir folgende Untersuchungen durch
- Urinuntersuchung auf Eiweiß, Blut, Bakterien, Glucose
- Stuhluntersuchungen auf verstecktes Blut (Haemoccult)
- Blutzuckermessungen
- Messungen des Gerinnungswertes (bei Marcumar) im Sonderfall
- Troponintest im Blut (Schnelltest auf Herzinfarkt)
Alle anderen Untersuchungen werden extern durchgeführt, bei morgendlicher Blutabnahme liegen die Werte (bis auf Spezialuntersuchungen) am Abend vor.
Herzkatheteruntersuchungen mit Stentversorgung
Herzkatheteruntersuchung / Stentversorgung Herzkranzgefäße und Arterien
Herr Dr. Desaga führt im Klinikum Dachau Herzkatheteruntersuchungen durch. Hier wird ein dünner Schlauch von der Leistenarterie über die Hauptschlagader vorgeschoben. Durch Röntgenaufnahmen während Kontrastmittelzufuhr lassen sich dann die Pumpleistung des Herzen und die Beschaffenheit der Herzkranzarterien beurteilen. Im Falle von Engstellen erfolgt in selbiger Sitzung die Versorgung der Engstelle mittels Stent.
Nach demselben Prinzip können, teils auch im selben Untersuchungsgang, Hals- und Beinschlagadern untersucht und bei Bedarf ebenfalls mit Stent versorgt werden.
Herzschrittmacher / DEFI
Herzschrittmacher / DEFI-Implantationen
Gewisse Rhythmusstörungen des Herzen erfordern die Implantation eines Schrittmachers bzw. eines Defibrillators. Diese erfolgen durch Herrn Dr. Desaga im Klinikum Dachau.
Die Kontrolle von Herzschrittmachern und Defibrillatoren werden in der Praxis durchgeführt.